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一)对老年人进行主动性的老年人由于疾病治疗或卧床不起而无法独立完成日常生活活动时,需要社区护士、家属和家庭护理员提供部分协助或完全性护理。老年人由于疾病及衰老的原因,往往会对家属和社区护士产生强烈的依赖心理,甚至有些老年人只是为了得到他人的关注和爱护而要求照顾。因此,对老年人的照顾应该是多方面的。在生活功能方面,既要注意其丧失的功能,还应该看到残存的功能;在心理方面,要通过细心的观察和主动的沟通与交流了解其是否存在过度的依赖思想和其他心理问题如抑郁、孤独等。对于老人的日常生活而言,包揽一切的做法是有害无益的,社区护士和老人家属应鼓励老年人大限度地发挥其残存功能的作用,使其基本的日常生活能够自理,而不依赖他人,同时还应提供一些有针对性的心理护理。总之,既要满足老年人的生理需要,还要充分调动老年人的主动性,大限度地发挥其残存功能,尽量让其作为一个独立自主的个体参与家庭和社会生活,满足其精神需要。(二)对老年人安全的保护 ⒈针对相关心理进行疏导 一般有两种心理状态可能会危及老年人的安全,一是不服老,二是不愿麻烦他人。尤其是个人生活上的小事,愿意自己动手,如有的老年人明知不能独自上厕所,但却不要别人帮助,结果难以走回自己的房间;有的老年人想自己倒水,但提起暖瓶后,就没有力量将瓶里的水倒进杯子。对此要多做健康指导,使老年人了解自身的健康状况和能力。另要熟悉老年人的生活规律和习惯,及时给予指导和帮助,使其生活自如。⒉其他防护措施 老化的生理性和病理性改变所造成的不安全因素,严重地威胁老年人的健康、甚至生命。老年人常见的安全问题有:跌倒、噎呛、坠床、服错药、交叉感染等,社区护士应意识到其重要性,及时采取有效措施保证老年人的安全。⑴防坠床 意识障碍的老年人应加床档;睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人,应在床旁用椅子护挡;如果发现老年人靠近床边缘时,要及时护挡,必要时把老年人推向床中央,以防坠床摔伤。⑵防止交叉感染 老年人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,应注意预防感染。所以不宜过多会客,必要时可谢绝会客;病人之间尽量避免互相走访,尤其患呼吸道感染或发热的老年人更不应串门。
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